[Episódio 21] Legendado pela Equipe "Um Só Coração" no viki.com
Doutor, como está o coração?
Está batendo mais rápido já que você conectou a artéria mamária interna.
Vou levantar o coração e verificar as veias.
Abaixe a cabeça, por favor.
- Como está a pressa? - Tudo bem por ora.
A veia é menor do que vimos na filmagem.
O sangue não vai fluir bem se é tão pequena.
Um coração sempre parece diferente pessoalmente não importa o quanto se estude a filmagem.
Não é como se pudesse abrir o peito e vê-lo primeiro.
Vamos procurar uma veia diferente.
Ah, não.
Está passando de 200.
- Prepare o desfibrilador, por favor. - Sim.
Rápido.
Está pronto.
Carregue até 10.
Carregado.
- Choque. - Afastem-se.
Não está voltando.
Carregue até 20.
Carregado.
- Choque. - Afastem-se.
Farei massagem cardíaca. Traga a ECMO.
- Pegue a ECMO. - Estou preparando.
Quero o cateter para remover o fluido.
Diminua a tensão!
Rápido!
[Presidente Yoon Hyun Il]
Sim, presidente.
Eu posso vê-lo por um momento?
Sim, entendi.
- Qual a temperatura corporal? - 36º graus.
- E a cabeça dele? - O fluxo de sangue está bom.
Dê-me a agulha.
Fio guia, por favor.
- Passe a linha, por favor. - Sim.
Aqui está a linha.
- O que estão fazendo... - Com licença.
Bisturi.
Pinça.
Agulha.
Fio.
Conectando.
Rápido.
- ECMO ligada. - ECMO ligada.
Aquela máquina é chamada de ECMO.
Ela circula o sangue que passa no corpo ao invés do coração.
Aqui está o desfibrilador.
Carregue até 20.
Está carregado para 20.
- Choque. - Afastem-se.
A pressão média está acima de 60.
Não se preocupem e comecem de novo.
Faremos a cirurgia de bombeamento a partir de agora.
[Cirurgia de bombeamento é realizada enquanto o coração está batendo]
Precisamos decidir qual veia conectar.
Precisamos levantar o coração e verificar de novo?
Acho que me lembro.
Eu também.
Passe o marcador de pele.
[Marcador cirúrgico esterilizado]
[OM1, OM2, PD, PL: pequenas veias conectadas à artéria coronária] A OM1 parecia mais fina na filmagem.
Conectar com a OM2 será melhor.
O que você acha, Dong Joon?
Também acho que a OM2 será melhor.
E podemos conectar com a PD atrás.
Quero a sutura e o fórceps.
- Passe e veia. - Sim.
Corta.
Sim.
Sim, dr. Choi. Entre.
- Sente-se. - Sim.
Por que você queria me ver?
O que acha do
Hospital Taesan?
Como?
Você escolheria o Taesan
mesmo que morresse na cirurgia?
Todos querem ser operados
no melhor hospital se a vida deles está em jogo.
Você pensa assim do Hospital Taesan?
É difícil fornecer esse tipo de confiança para os pacientes.
Ninguém confiaria em você se a única coisa que faz é falar.
É uma questão de vida e morte.
Por isso estive pensando
em como poderíamos conseguir essa confiança das pessoas.
[Sonograma do Han Min Shik - Hospital Hankook]
Este é
o resultado do teste cardíaco do Han Min Shok do partido Minseng.
Foi muito difícil conseguir isto.
[Sonograma do Han Min Shik - Hospital Hankook]
Eles também estão considerando um transplante de coração.
Se o candidato Han Min Shik
escolher o Taesan,
não seria ótimo para a publicidade?
Seria.
Acho que ele vai para o Hospital Hankook já que frequentou
a mesma escola que o presidente de lá.
Mas eu gostaria de trazê-lo para o Taesan de algum modo.
Mas há um problema.
Se ele fizer um transplante de coração,
pode não concorrer à eleição.
Quero que o Taesan opere o candidato n.º 1 à presidência.
Não preciso do Han Min Shik,
que desistiu da disputa.
Pode fazer isso?
O transplante de coração e a eleição à presidência.
Os dois.
Por que eu?
Você viveu os últimos 15 anos sem saber que estava pagando pela vida da sua filha.
Não devia ser recompensando por isso?
Eu
gosto desse seu olhar.
Ninguém tem olhos como os seus aqui no Taesan.
Pense nisso.
✳ Cirurgiões Cardíacos ✳
Isso não é imprudência. Acho que é seriedade
em querer salvar os pacientes.
Por isso
que estou voltando para o Taesan.
Tesoura.
- Corta. - Corte.
A urina
está saindo bem?
Está.
Dê-me o medidor de fluxo.
[Ferramento que avalia a corrente sanguínea]
Está fluindo bem.
Como está o batimento cardíaco?
O coração está se esforçando para sobreviver já que o sangue está fluindo bem.
Como está a fração de ejeção (EF)?
Está quase 25.
Doutor, vamos remover a ECMO agora?
A taxa de EF melhorou,
mas ele teve uma parada cardíaca no meio da cirurgia e a artéria coronária também estava numa condição ruim.
Vamos manter a ECMO por mais 3 ou 4 dias e vamos monitorar o coração.
- E depois a removeremos. - Está bem.
Vou finalizar e levo o paciente.
Sou bom em fechar agora.
- Vamos fechar juntos. - Quer mesmo?
Obrigado, pessoal.
Obrigada!
Doutor, a família dele está esperando.
Vou monitorar o paciente.
Dong Joon.
Vamos juntos.
Juntos?
Doutora, nós já voltamos.
- Doutor. - Você deve ter ficado preocupada.
Como o meu pai está?
Correu tudo bem na cirurgia.
Sim.
Mas ele teve uma parada cardíaca durante a cirurgia.
Como?
- Uma parada cardíaca? - Foi arriscada, mas tratamos bem.
E não detectamos nenhum problema no monitor.
Você não precisa se preocupar tanto.
A sala de operação é equipada com instrumentos e o pessoal para qualquer tipo de emergência.
O coração do seu pai voltou e o operamos enquanto as coisas estavam estáveis.
Então ele ficará bem.
Ele vai acordar bem, certo?
Farei o meu melhor até que ele acorde.
Obrigada, doutor.
Muito obrigada.
- Muito obrigada. - Também está me agradecendo?
Não precisa.
Eu fiz o que eu devia.
- Obrigada. - Por favor...
Você foi bem legal hoje.
Ajudou o dr. Park mesmo sendo uma professora assistente.
Todos sofrem juntos na Cirurgia Cardíaca.
Não há nada que não podemos fazer pelo bem do paciente.
Sério?
- Por quê? - Bom...
Acho que você mudou um pouco.
Acho que você era uma residente quando a vi pela primeira vez.
- Quer dizer que eu era desagradável? - Sim.
Não posso negar.
Não consigo esquecer o que você disse.
O que eu disse?
"As mãos que tocam em cocô são diferentes daquelas que tocam nos corações."
Isso foi...
Você ainda se lembra?
Claro, todos sabiam disso.
Poderia repetir em nome dos velhos tempos?
Para quem eu deveria dizer?
Você escolhe.
"As mãos que tocam em cocô são diferentes daquelas que tocam..."
Você está bem, certo?
Como?
Quando o dr. Park estava voltando,
fiquei preocupada se você ficaria bem.
Eu estava
preocupada que ele não voltasse por minha causa.
Dong Joon, obrigado.
Sim, não é nada.
Teria sido difícil se não fosse por você.
- Sério? - Sim.
Bem, eu
estava nervoso que pudesse cometer algum erro tentando ajudar.
Você foi
bem rápido.
Não fui? Eu não mudei?
Tae Soo.
Você não
me odiou na época?
- Quando? - Quando você
veio ao Taesan com a sua mãe,
eu empurrei a maca para fora da sala de operação.
Você estava lá?
Você não sabia?
Não me lembro.
Puxa! Você não sabia mesmo?
Não, fale sério.
Doutores.
A cirurgia correu bem?
Claro, você sabe quem estava lá.
O dr. Park Tae Soo?
Pergunte a ele quem contribuiu mais com a cirurgia?
Quem contribuiu mais, doutor?
A dra. Yoon?
Fala sério, diga a verdade a ele.
Ah, a dra. Yoon?
Sinceramente...
O que está fazendo? Tão infantil.
Diga agora.
O Koo Dong Joon.
- Ouviu isso? - Sim.
Eu vou
- ver o paciente agora. - Sim.
- Vai lá. - Sim.
Até mais.
- Não é bom vê-lo sorrir? - É.
Somos os melhores amigos dele, certo?
Outra ligação.
Eles não vão me deixar em paz. Preciso me apressar e trazer outra pessoa.
Eu já vou. Sim.
Por que ninguém me liga?
Está desinfetando?
Bom trabalho.
Doutor.
Quê?
Você viu, certo?
O quê?
Você viu.
Sim.
Você melhorou muito, dr. Koo Dong Joon.
Sei disso, mas não eu. Estava falando do Tae Soo e da dra. Yoon.
Quê?
A dra. Yoon estava olhando para o Tae Soo...
- O que tem eles? - Quero dizer, o Tae Soo e a dra. Yoon...
Acha que isso faz sentido?
- Acho que não. - Não, certo?
Também acho.
Doutor.
O dr. Choi disse que vai monitorar o paciente um pouco.
Então vou monitorá-lo agora.
Muito obrigado por hoje.
Não, obrigada
por me deixar ajudá-lo.
É a terceira vez
que operamos juntos.
Então
o paciente da cola, a paciente do Hospital Hyemin
e o paciente de hoje.
Nós salvamos todos.
Graças a você.
Foi tudo graças a você.
Eu não teria conseguido sem você.
Então, tchau.
- Doutor. - Sim.
A cirurgia correu bem?
Sim.
- Como está o coração dele? - A EF melhorou até 25,
mas mantivemos a ECMO por ora.
Foi uma cirurgia difícil. Bom trabalho.
Doutor.
Ainda há
muitos pacientes que precisam de você.
O paciente ainda não acordou.
Continue o vigiando.
[Hospital Universitário Taesan]
Doutor Seung Jae.
Devia ter estudado na faculdade.
Nunca paramos de estudar.
Qual é o problema?
Estou fazendo o que diz aqui. Por que o paciente não está melhorando?
Os corpos humanos nem sempre seguem as regras.
Então o quê? O que acontece?
- De graça? - Não pode só me contar?
Depende de quantas noites você passou acordado
e tomou conta do paciente.
O tempo que você passou
voltará como uma resposta algum dia.
Doutor.
A urina vai sair se você encarar assim?
O coração está batendo bem
e usamos todos os remédios, mas a urina não sai.
Estou falando para ela sair.
Ninguém entende o que é estar desesperado esperando
na frente da bolsa de urina após a cirurgia.
E se a urina sair de repente e encher a bolsa,
você cai sentir como se tivesse ganhado uma medalha de ouro nas Olimpíadas.
Quantas medalhas de ouro você ganhou?
Quem sabe.
Não achei que eu ficaria tão feliz por ver os outros urinarem.
Nunca imaginei isso ante de entrar para a CS.
É por isso que o dr. Dong Joon urina tanto?
O dr. Koo Dong Joon urinou de novo?
Por isso estou lhes dizendo para usarem fraldas.
Por quê? O que é agora?
Deixa para lá.
Não gosto disso.
A urina já saiu? Não.
Senhor.
Você precisa urinar para que eu também urine.
Quê?
Fui amaldiçoado.
Não posso urinar até que meu paciente urine após a cirurgia.
O que há com você?
Por isso você está sempre urinando por aí.
Já chega.
Nossa.
Saiu!
Doutor, você ganhou uma medalha de ouro.
Tae Soo.
Bom trabalho.
Você também, Dong Joon.
Vá logo urinar.
Certo, hora de fazer xixi.
Agora parece que é a UTI da CS com todos aqui.
Agora podem ir para a próxima cirurgia.
Vou tirar uma soneca e depois volto para as rondas.
Pode ir.
Se for agora, pode dormir por três horas.
Não vai me ligar a não ser que seja uma emergência, certo?
Combinado.
Até mais.
[Hospital Universitário Taesan]
Já faz 5 dias desde a operação de revascularização por causa de um infarto grave do miocárdio.
O raio-X parece bom, e os resultados do laboratório também parecem bons.
Vou remover os fios e o tubo do peito antes que ele vá para o quarto hoje.
Por que vai remover o tubo?
- Eu devia deixar? - Por que deixaria?
Eu devia removê-lo?
O que devo fazer?
Vai continuar me perguntando assim por quanto tempo?
Pense se o tubo seria útil para o paciente ou não, aí vai saber.
Sim.
Ele tem pressão alta e fibrilação. Faz um dia desde que a válvula foi substituída.
- Ele não tem sangrado desde a cirurgia... - Eu sei.
Sim.
O dr. Park Tae Soo estava o monitorando até hoje de manhã.
- Como está o coração? - Um ritmo normal.
- Quero ver. - Sim.
O que lhe faz pensar que isso é normal?
Os medidores dos braços e das pernas foram mal colocados. E você se chama de cirurgião cardíaco?
Quem fez o eletrocardiograma?
Você é uma interna?
Fui eu.
Foi você?
Sim, sinto muito.
Você não cometeu esse erro nem quando era um interno.
Desculpa. Isso nunca mais acontecerá.
Você pode perder um paciente se não acompanhar o ritmo no eletro.
- Recomponha-se. - Sim.
Sinto muito, doutor.
Eu precisei acordar às 4h para fazer o eletro de todos no quarto e na UTI
antes das rondas matinais.
Devo ter adormecido enquanto colocava os medidores.
Tudo bem, eu também já diz isso.
Sério?
Por que não continua e
faz outro eletro para esse paciente.
Sim.
Uau...
Não acha que o dr. Seung Jae está se esforçando muito para ser legal?
Ela vai entrar para a CS só porque ele está sendo bonzinho?
Ainda deveríamos ter esperanças desta vez.
Algumas vezes as pessoas mais improváveis entrar para a CS.
Sinto muito, doutor.
Eu devia ter verificado antes das rondas.
Ela vai entrar?
- Como? - A interna.
Acha que ela se juntará a nós?
Estou tentando convencê-la.
- É difícil fazer tudo sozinho, hein? - Não.
Os doutores me ajudam muito.
Não se arrepende de ter entrado para a CS?
Eu gosto da CS.
Meus colegas me chamam de louco, mas...
Você é louco.
Mas ainda gosto da CS.
Porque posso ver o coração.
Sim, volte então.
Sim.
- Ah, traga a interna para a sala de operação. - Sim.
Sim, doutor.
Sim, obrigado.
Obrigado, doutor.
Obrigado!
Doutor Park Tae Soo.
- Olá. - Sim.
Você é da família de qual paciente?
Sou a produtora do "Grandes Cirurgiões" da SBC.
Eu o vi na sala de operação ontem.
Desculpa, preciso ir ver um paciente agora.
A urina saiu?
Eu soube que a primeira urina após a cirurgia é muito importante.
Sim, se a urina sai, significa que o coração está funcionando.
Eu poderia entrevistá-lo por 10 minutos?
Como todas as outras cirurgias,
um cirurgião responsável não pode fazer uma operação cardíaca sozinho.
Um anestesiologista, um perfusionista, uma enfermeira de instrumentos e uma enfermeira de circulação.
Todos trabalham juntos.
Por isso um trabalho de equipe forte é
importante que todos confiem um no outro.
Por isso a CS só existe em grandes hospitais.
Em outras palavras,
a CS não pode fazer muito quando
estamos fora do hospital.
Que tipo de cirurgia foi o caso emergencial de ontem?
A cirurgia de ontem...
Doutor Park.
Estava dando uma entrevista?
Bem, sim. Só por um momento.
Entendi. Uau... aigoo.
Você pegou a sala de operação e a entrevista também.
Também vai roubar o meu cargo de chefe?
Quer isso?
Bem...
O chefe vai explicar melhor do que eu a cirurgia.
Ele é o líder do nosso departamento.
Quem? Eu?
Do que está falando?
Tenho um paciente na UTI.
Obrigado.
Mas e a entrevista...
Sinceramente...
Ele é meio tímido.
Até onde ele contou?
Qual cirurgia você precisa que eu explique?
A artéria coronária é
uma veia muito importante que está encarregada do coração.
Se a artéria coronária está obstruída e impede o sangue de fluir para o coração,
pode levar a uma angina ou um infarto do miocárdio.
No pior dos casos, pode causar uma morte repentina.
Sabe como as estradas ficam cheias de carros durante os feriados.
O que você faz?
Dá a volta pela rodovia.
Como chama a estrada que você pega para voltar?
Isso mesmo. Um desvio.
É a mesma coisa.
Se a artéria coronária está obstruída,
você precisa conectar uma veia diferente assim.
Você as conecta assim
e cria um desvio para que o sangue flua bem.
Isso é chamado de desvio da artéria coronária.
É bem fácil de entender.
Não é fácil, pessoal?
O "Grandes Cirurgiões" foi apresentado pelo Koo Hee Dong.
- Fiquem ligados. - Corta.
Vamos fazer de novo.
Não precisa falar a última parte.
É preciso dizer coisas assim para que a audiência suba...
Não, vamos de novo.
Pronta? Ação.
Interna.
Como é estar na CS?
Esta sala de operação tem a melhor atmosfera.
Não é?
Corta.
Interna. Desinfete-se e aproxime-se.
Sim.
Não acha que ela está quase lá?
- O sonho dela era virar uma CS. - Que legal.
Como assim "era"?
Não é mais?
Provavelmente foi um sonho de adolescência.
9 de 10 estudantes queriam entrar para a CS no começo.
Não sei para onde eles foram.
Pois é.
Nem cheguei a considerar a CS antes de conhecer o dr. Park quando eu era um interno.
- Por que não? - Todos sabem que é difícil
e também complicado ter uma clínica particular. Eu estava sendo realista.
- E? - E
eu vi o dr. Park
salvar um paciente com RCP na ala pediátrica.
Percebi: "Esse é o tipo de médico que eu quero ser".
E agora?
Na verdade é mais divertido que eu esperava.
- Está mentindo. - Estou falando sério.
Entendo porque as crianças ficam viciadas em videogames.
É assim tão divertido?
Honestamente, acho que cirurgias são mais divertidas do que videogames.
Interna, venha aqui.
Sim.
Toque o coração.
- Como? - Está tudo bem. Você está sendo treinado num hospital universitário.
Está bem.
E então?
Sinto o meu coração batendo.
Não sei qual departamento você vai escolher,
mas se escolher a CS,
lembre-se que este coração batendo
está nas suas mãos.
Sim, doutor.